A través de correo electrónico: Todo trámite debe adjuntar los documentos escaneados o foto legible Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. teniendo en cuenta los siguientes requisitos:
Solicitud de Historia Clínica por el Paciente
Presentar o Adjuntar carta de solicitud con los nombres y apellidos completos, firma y huella del paciente, especificando la fecha de atención que requiere y el correo electrónico para enviar la información.
Presentar o Adjuntar copia del documento de identificación por ambas caras.
Solicitud de Historia Clínica por un tercero autorizado
Copia del documento de identificación del paciente por ambas caras.
Copia del documento de identificación de la persona autorizada por ambas caras.
Carta de autorización con los nombres y apellidos completos, firma y huella del paciente, especificando la fecha de atención que requiere, autorizando al tercero sobre la solicitud de su historia clínica.
Aplica para las personas privadas de la libertad.
Solicitud de historia clínica paciente menor de edad por el padre o la madre
Presentar o adjuntar copia del documento de identificación del menor.
Copia del documento de identificación del padre, madre o representante legal
Adjuntar copia del registro civil de nacimiento del menor o documento que lo acredite como representante legal.
Solicitud de historia clínica de un tercero autorizado por los padres o representante legal del menor de edad.
Presentar o adjuntar carta de autorización a tercero firmada por los padres o representante legal.
Copia del documento de identificación del menor.
Copia de documentos de identificación de los padres o representante legal por ambas caras.
Copia del documento de identificación de la persona autorizada por ambas caras.
Solicitud de historia clínica paciente fallecido
Exclusivamente familiar en primer grado y segundo grado de consanguinidad; y primer grado de afinidad (solo para el cónyuge)
Presentar o adjuntar carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.
Presentar el documento que demuestre la relación de parentesco con el paciente fallecido (copia registro civil de nacimiento, matrimonio o el documento de extrajuicio no mayor a tres meses su expedición).
Copia del registro civil de defunción.
Copia del documento de identificación del solicitante.
En caso de NO existir familiar en primer grado de consanguinidad y segundo grado de consanguinidad; y primer grado de afinidad (solo para el conyuge), la historia clínica se entregará únicamente presentando una notificación legal (juzgados – fiscalía) y/o Entidades Prestadora de Salud.
Solicitud de historia clínica de un paciente en estado de incapacidad, discapacidad o inconciencia (solicitante exclusivamente familiar en primer y segundo grado de consanguinidad)
Deber ser exclusivamente familiar en primer o segundo grado de consanguinidad ó primer grado de afinidad (solo para el conyuge) de un paciente en estado de incapacidad y mayor de edad (inconsciente, con incapacidad mental o física)
Presentar o adjuntar carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.
Copia del certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
Copia de la cédula de ciudadanía del paciente por ambas caras.
Copia de la cédula de ciudadanía del solicitante por ambas caras.
¿Qué canales hay dispuestos para solicitar la copia de historia clínica?
Solicitud por correo electrónico: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. , debe anexar escaneados los requisitos correspondientes debidamente diligenciados, firmados y con huella
¿En cuánto tiempo y cómo recibirá la copia de la historia clínica?
Si la solicitud se realizó por correo electrónico, dentro de las 24 horas hábiles siguientes, recibirá una respuesta por parte del personal encargado a través del mismo correo solicitado.
Solicitud de Historia Clínica por el Paciente
