Encabezado 1

Dirección Carrera 8 # 17-45 Sur, Bogotá D.C.
TeléFono Desde Bogotá: PBX +57 601-746-4714
Línea gratuita Resto del país: 018000 115101
Call Center Call Center Citas: +57 601-742-8929
E-mail info.sanrafael@stewardcolombia.org
Idioma Idioma: Español-Colombia

Solicitud de Historia Clínica

 

¿CÓMO SOLICITAR COPIA DE LA HISTORIA CLÍNICA?

  • Consulta On-Line (Solicitud directa de paciente): Puede consultar su historia clínica a través de nuestro portal de pacientes:

    PORTAL DE PACIENTES

  • A través de correo electrónico: Todo trámite debe adjuntar los documentos escaneados o foto legible Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. teniendo en cuenta los siguientes requisitos:

Solicitud de Historia Clínica por el Paciente

  • Presentar o Adjuntar carta de solicitud con los nombres y apellidos completos, firma y huella del paciente, especificando la fecha de atención que requiere y el correo electrónico para enviar la información.
  • Presentar o Adjuntar copia del documento de identificación por ambas caras.

Solicitud de Historia Clínica por un tercero autorizado

  • Copia del documento de identificación del paciente por ambas caras.
  • Copia del documento de identificación de la persona autorizada por ambas caras.
  • Carta de autorización con los nombres y apellidos completos, firma y huella del paciente, especificando la fecha de atención que requiere, autorizando al tercero sobre la solicitud de su historia clínica.
  • Aplica para las personas privadas de la libertad.

Solicitud de historia clínica paciente menor de edad por el padre o la madre

  • Presentar o adjuntar copia del documento de identificación del menor.
  • Copia del documento de identificación del padre, madre o representante legal
  • Adjuntar copia del registro civil de nacimiento del menor o documento que lo acredite como representante legal.

Solicitud de historia clínica de un tercero autorizado por los padres o representante legal del menor de edad.

  • Presentar o adjuntar carta de autorización a tercero firmada por los padres o representante legal.
  • Copia del documento de identificación del menor.
  • Copia de documentos de identificación de los padres o representante legal por ambas caras.
  • Copia del documento de identificación de la persona autorizada por ambas caras.

Solicitud de historia clínica paciente fallecido

  • Exclusivamente familiar en primer grado y segundo grado de consanguinidad; y primer grado de afinidad (solo para el cónyuge)
  • Presentar o adjuntar carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.
  • Presentar el documento que demuestre la relación de parentesco con el paciente fallecido (copia registro civil de nacimiento, matrimonio o el documento de extrajuicio no mayor a tres meses su expedición).
  • Copia del registro civil de defunción.
  • Copia del documento de identificación del solicitante.
  • En caso de NO existir familiar en primer grado de consanguinidad y segundo grado de consanguinidad; y primer grado de afinidad (solo para el conyuge), la historia clínica se entregará únicamente presentando una notificación legal (juzgados – fiscalía) y/o Entidades Prestadora de Salud.

Solicitud de historia clínica de un paciente en estado de incapacidad, discapacidad o inconciencia (solicitante exclusivamente familiar en primer y segundo grado de consanguinidad)

  • Deber ser exclusivamente familiar en primer o segundo grado de consanguinidad ó primer grado de afinidad (solo para el conyuge) de un paciente en estado de incapacidad y mayor de edad (inconsciente, con incapacidad mental o física)
  • Presentar o adjuntar carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.
  • Copia del certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
  • Copia de la cédula de ciudadanía del paciente por ambas caras.
  • Copia de la cédula de ciudadanía del solicitante por ambas caras.

¿Qué canales hay dispuestos para solicitar la copia de historia clínica?

  • Solicitud por correo electrónico: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. , debe anexar escaneados los requisitos correspondientes debidamente diligenciados, firmados y con huella

¿En cuánto tiempo y cómo recibirá la copia de la historia clínica?

  • Si la solicitud se realizó por correo electrónico, dentro de las 24 horas hábiles siguientes, recibirá una respuesta por parte del personal encargado a través del mismo correo solicitado.
Comunicado a la opinión pública

Fecha del comunicado:
Viernes, 22 de noviembre de 2024 3:08 p.m.


Nosotros

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICA SAN RAFAEL

Direción:
Carrera 8 # 17-45 Sur. Bogotá D.C., Colombia

PBX:
(+57) 601 746 4714

E-mail:
info.sanrafael@stewardcolombia.org

E-mail Exclusivo de Notificaciones Judiciales:
direcciongeneral1@stewardcolombia.org

Instagram | Facebook | LinkedIn

Nuestra ubicación

¿Tiene preguntas o sugerencias?

Copyright © 2024. Hospital Universitario Clínica San Rafael. Todos los derechos reservados.